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国开电大形成性测评系统 6207197 临床医学概论（省） 网上在线形考作业

简述过敏性紫癜的可能病因、临床表现及治疗常用药物。
答 答可能病因1）感染，以β-溶血性链球为常见，其次为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及结核杆菌等。2）食物主要是机体对异种蛋白蛋白过敏。3）药物常用的有抗生素、磺胺类、解热镇痛和镇静药物。4）其他寒冷刺激、昆虫咬伤、植物花粉、预防接种等。 临床表现多见于儿童和青少年，男性多于女性，好发于春秋季节。临床可分为5型皮肤紫癜性、腹型、关节型、肾型、混合型。 治疗用药抗组胺药（口服扑尔敏4mg，或苯海拉明或异丙嗪25mg，3次/日。同时加用钙剂）；肾上腺皮质激素对关节型和腹型疗效好，首选泼尼松；免疫抑制剂适用于泼尼松治疗无效或严重肾型患者。常用环磷酰胺或硫唑嘌呤。

简述缺铁性贫血的病因、血液检查特点及治疗方法。
答 答病因1）铁摄入不足如婴幼儿喂养不当；月经、妊娠、哺乳等生理情况需要量增加而摄入没能相应增加。2）慢性失血是贫血的主要原因。3）吸收障碍例如胃大部切除、慢性萎缩性胃炎、小肠疾病等导致吸收减少或障碍。血液检查低色素小细胞性贫血。重者可见血小板减少。 治疗1）病因治疗是关键。2）铁剂治疗目的使血红蛋白恢复正常，补足储存铁。常用的铁剂治疗方法有口服和注射两种，应根据具体情况选用。口服铁剂——硫酸亚铁、枸缘酸铁和富马酸铁等；注射铁剂——常用的有右旋糖酐铁和山梨醇铁。应用指针为①口服铁剂无效或不能耐受；②原有肠道疾患，影响肠道铁剂吸收；③需要迅速纠正的贫血，如妊娠晚期及短期内即进行手术治疗的患者；④慢性失血不易控制，或估计失血量超过经肠道吸收的铁量，应在口服铁剂的同时，应用注射铁剂治疗。

简述肾、尿路结石的临床主要表现、预防措施，及保守治疗措施。
答 答临床主要表现疼痛和血尿。其程度与结石的大小、部位、活动度以及有无梗阻、感染及其他并发症有关。 预防措施大量饮水，根据结石成分调节饮食结构是有效的预防方法。草酸盐结石患者可口服维生素B6或氧化镁，减少尿中草酸含量或增加尿中草酸盐溶解度。对于有伴发结石的疾病者应积极治疗。 保守治疗措施适用范围——直径小于0.5cm，光滑、无尿路梗阻与感染的结石。1）大量饮水特别是睡前及夜间饮水，尽可能的使尿量保持在2000～3000ml。一方面可降低尿中形成结晶物质的浓度，另一方面促进小结石排出，并对尿路感染者起到引流作用。2）饮食调节草酸钙结石患者应少吃番茄、菠菜，少饮浓茶等含草酸多的食物，以及牛奶、精制面粉、巧克力等含钙多的食物。3）解痉止痛常用吗啡10mg或者哌替啶50mg加阿托品0.5mg肌肉注射，有时可合并异丙嗪25mg肌肉注射。4）控制感染选用有效抗菌药物治疗。5）调节尿Ph值口服枸橼酸合剂、重碳酸钠等碱化尿液，对尿酸及胱氨酸结石有预防和治疗作用。6）中西医结合治疗针刺肾俞、膀胱俞、三阴交等穴位。常用中药金钱草、海金沙、萹蓄、瞿麦、木通车前子等。 除以上治疗方法外，体外震波碎石是一种安全、有效、无创伤的新疗法，也可采用输尿管套石术、输尿管肾镜取石术或碎石术、经皮肾镜取石术等非开放性手术疗法，以及输尿管切开取石术、肾盂切开取石术等开放性手术治疗方法。

简述泌尿系感染的常见致病菌以及急性肾盂肾炎临床表现。

陈述妊高征的定义，并简述中重度妊高征的治疗措施。

简述葡萄胎的临床表现及治疗方法。

男，21岁，2周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院。体检心、肺（－），腹部膨隆、腹壁浮肿，移动性浊音（＋），腰骶部及双下肢明显可凹性水肿。实验室检查血常规示Hb28g/L；24小时尿蛋白定量检查3.8g；离心尿红细胞检查7个/Hp；肾小球滤过率72ml/min。 问题（1）该患者可能的临床诊断是什么？并请写出诊断依据。 （2）如何对该患者进行治疗？

患者男性，58岁，有糖尿病病史15年，高血压病史5年，一直未行规范治疗。2天前患者出现头痛、头晕症状，自服卡托普利降压药1片，症状缓解。今早大便时摔倒在地，出现意识不清，家人立刻拨打“120”送入医院。 问题（1）该患者可能的临床诊断是什么？为明确诊断入院后首先应做什么检查？（2）针对该患者的病情，应如何采取治疗措施？

简述短暂性脑缺血（TIA）的主要治疗措施。

简述抗甲状腺药物治疗的三个阶段，以及停药指征。

简述甲状腺机能亢进症的主要临床表现。

简述风湿热与类风湿性关节炎的关节炎症表现区别，以及风湿治的主要治疗措施。

简述库欣综合征患者的临床表现，并简述其特征性体征的表现。

简述简述维生素D缺乏症的预防措施。

正确答案:A

糖尿病的急慢性并发症分别有哪些？并简述急性并发症发生的诱因和临床表现。

简述痰液观察的要点及其在临床疾病判断中的意义。

简述心跳骤停的主要病因、临床判断标准以及急救复苏步骤。

简述发热的原因，并阐述临床常见热型及其意义。

简述急性有机磷农药中毒抢救中阿托品应用的观察要点

简述休克的临床表现和处理原则。

试比较第一心音和第二心音听诊的区别。

简述艾滋病的临床表现及预防措施。

简述病毒性肝炎临床检查的主要项目及临床处理原则。

男性，36岁，体重60 kg，不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和双上臂； 面部红斑、疼痛、无水泡，其余部位剧痛，有大水泡。问 ①问烫伤总面积？ ②深度？ ③烫伤后第一个24小时应补丢失液量是多少？

简述抗结核药物的用药原则，以及常用抗结核药物的作用机理及副作用表现。

简述支气管哮喘的治疗措施。

简述洋地黄治疗的适应症、毒性反应观察及中毒处理措施。

简述慢性支气管炎的病因及临床表现。

简述高血压的治疗目标，以及治疗措施。

简述肝硬化失代偿期的临床表现。

男，65岁，因咳嗽、咯痰10年，心悸气促五年，神志不清一天入院。患者近十年来反复咳嗽，咯白色泡沫样痰或脓痰，冬春季多发，每次持续一月至数月不等，近年来发作时伴喘息，五年前觉上楼或爬坡时气促并逐渐加重，偶伴心悸，近两年偶有双下肢浮肿，半月来上述症状加重，昨日起神志不清。查体T37.8℃，P120次/分，R28次/分，BP150/90mmHg，慢性病容，嗜睡，唇发绀，颈静脉充盈，气管居中，桶状胸，叩诊过清音，呼吸音普遍减低，双中下肺闻及较多细湿罗音及哮鸣音，剑突下可见心脏搏动，心率120次/分，律不齐，早搏

男，66岁，因剧烈的心前区疼痛持续6小时无法缓解而入急诊室。病人烦躁不安，面色苍白，呼吸急促。以往有冠心病病史12年。入院后立即行心电图检查，发现病理性Q波、ST段抬高。血清心肌酶异常增高。医生诊断为急性心肌梗死。 问题1．该患者入院后还应完善哪些检查？目的是什么？ 2．如何对该患者进行治疗？

国开电大形成性测评系统 6207197 临床医学概论（省） 网上在线形考作业国开电大历年参考题目如下：