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北京中医药大学22年春《急救护理学(2009新版)》平时作业2[答案]

正确答案:D

北京中医药大学22年春《急救护理学(2009新版)》平时作业2

正确答案:A

试卷总分:100  得分:100

一、单选题 (共 100 道试题,共 100 分)

1.急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24小时尿量少于（ ）

正确答案:D

正确答案:C

A.500ml

B.400ml

C.300ml

D.200ml

正确答案:D

正确答案:B

E.100ml

2.急性肾功能衰竭无尿诊断标准为成人24小时尿量少于（ ）

A.500ml

B.400ml

C.300ml

D.200ml

E.100ml

3.急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是成人24小时尿量多于（ ）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

正确答案:D

E.500ml

4.急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（ ）

A.钠中毒

B.酸中毒

C.未严格限制入水量

D.体内内生水过多

正确答案:D

E.抗利尿激素增加

5.关于急性肾功能衰竭、下列哪项说法是错误的？

A.急性肾功能衰竭是各种急腹症常见的并发症

B.肾前性肾功能衰竭、只要警惕到发生的可能、是可以预防的

C.肾后性肾功能衰竭、若能及时解除尿路梗阻、预后良好

D.尿量、比重及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾功能衰竭的诊断

正确答案:B

6.下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭

A.肝、脾破裂

B.多发肋骨骨折

C.肾挫裂伤

D.挤压伤

正确答案:C

E.多发性骨折伴休克

7.急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是（ ）

A.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙

B.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙

C.高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙

D.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙

正确答案:D

E.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙

8.急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是（ ）

A.前一天的尿量+500ml

B.前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml

C.严格控制入量，发热也不能增加总入量

D.根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度

正确答案:A

E.据生理需要量，每日补充2000ml左右

9.严重急性肾功能衰竭少尿期治疗中，不正确的是（ ）

A.限制钾的摄入

B.限制水-钠的摄入

C.限制蛋白质的摄入

D.早期给予透析治疗

正确答案:C

E.用洋地黄制剂纠正容量负荷过多引起的心衰

10.肾功能的监测项目中最能早期发现肾功能改变的必要指标是（ ）

A.血尿素氮和肌酐

B.尿量、尿渗透压

C.自由水清除率

D.内生肌酐清除率

正确答案:B

E.BUN

11.急性肾功能衰竭病人少尿期的首位死因为（ ）

A.高血钾抑制心脏导致心跳骤停

B.肺水肿

C.严重的出血倾向

D.脑水肿

正确答案:C

正确答案:D

E.广泛的肾皮质坏死

12.护理少尿与无尿病人，下列最重要的是（ ）

A.卧床休息

B.抗感染

C.限制蛋白质的摄入

D.控制水、钠摄入

正确答案:A

E.控制输液速度

13.急性肾功能衰竭多尿期后最不可能出现的是（ ）

A.低钾血症

B.脱水

C.血尿素氮及肌酐降至正常

D.继发感染

正确答案:D

E.上消化道出血

14.如下哪项是诊断急性上消化道出血进行胃镜检查最适宜的时间

A.出血停止后24小时

B.出血后3天

C.出血当时

D.出血后24～48小时

正确答案:A

E.出血后一周

15.患者男性，62岁。因急性上消化道出血行禁食、补液治疗，欲输液总量4000ml，每分钟滴数为50滴，所用输液器滴系数为15，所需时间为（ ）

A.16小时

B.21小时

C.20小时

D.22小时

正确答案:A

E.24小时

16.急性上消化道出血呕血时头偏向一侧的意义是（ ）

A.减少出血

B.便于测血压

C.防止窒息

D.改善脑血供

正确答案:B

E.利于止血

17.临床上对于急性上消化道出血，首选的辅助检查是（ ）

A.X线钡餐造影

B.胃镜检查

C.超声

D.腹部CT

正确答案:C

E.选择性动脉造影

21.对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张（ ）

A.立即X线钡餐检查

B.尽可能保守治疗

C.立即剖腹探查

D.急诊胃镜检查

正确答案:A

E.急诊B超检查

19.关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的

A.出血量超过50～100ml，即可出现柏油样便

B.呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红蛋白所致

C.出血早期血红蛋白可正常

D.24～48小时内可作急诊胃镜检查

正确答案:A

E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

20.胃内潴留血液达（ ）毫升可致呕血

A.5～50ml

B.50～150ml

C.150～250ml

D.250～300ml

正确答案:B

E.300～350ml

21.张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应（ ）

A.记录病人入院时间和病情变化

B.向家属了解病史，耐心解释

C.通知住院处，办理入院手续

D.测生命体征，建立静脉通路

正确答案:C

E.注射止血药物，抽血标本配血

22.消化性溃疡并发大出血急救重点环节是（ ）

A.补液输血

B.禁食

C.止血抗休克

D.手术

正确答案:A

E.治疗原发病

23.对肝硬化呕血患者的正确护理措施是（ ）

A.适当活动

B.镇静安眠

C.流食

D.半卧位

正确答案:D

E.消除恐惧心理

24.当病人发生急性中毒时，最佳洗胃时间是服毒后（ ）内

A.6小时

B.8小时

C.10小时

D.12小时

正确答案:C

E.24小时

25.对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（ ）

A.对症处理

B.终止接触毒物

C.清除体内尚未被吸收的毒物

D.清除体内已被吸收的毒物

正确答案:C

E.如有可能使用特效解毒药

26.有机磷中毒的机制是（ ）

A.抑制胆碱酯酶的活性

B.破环细胞膜

C.干扰细胞的功能

D.作用于血红蛋白

正确答案:D

E.作用于DNA

正确答案:D

27.2%碳酸氢钠洗胃液不适用于（ ）中毒

A.苯

B.汞

C.有机磷杀虫药

D.氨基甲酸酯类

正确答案:B

E.敌百虫及强酸

28.在应用胆碱酯酶复活剂(解磷定)的注意事项中哪一项是错误的

A.切勿两种或三种复活剂同時应用

B.在碱性溶液中易水解为氰化物，故忌与碱性药物配伍

C.用量过大，注射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒

D.对有机磷农药急性中毒、慢性中毒均有效

正确答案:D

E.与阿托品合用可取得协同效果

29.有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是（ ）

A.碘解磷定

B.哌替啶

C.阿托品

D.氨茶碱

正确答案:C

E.呋塞米

30.吗啡急性中毒时应选用（ ）

A.阿托品

B.咖啡因

C.纳洛酮

D.去甲肾上腺素

正确答案:A

正确答案:B

E.麻黄碱

31.巴比妥类药物急性中毒时静脉滴注碳酸氢钠的目的是( )

A.中和巴比妥类，使其毒性降低

B.纠正酸中毒

C.碱化尿液，加速毒物排泄

D.促进药物代谢

正确答案:D

E.减少药物的吸收

32.有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫，严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是（ ）

A.碘解磷定

B.哌替啶

C.麻黄碱

D.肾上腺素

正确答案:D

E.阿托品

33.抢救巴比妥类急性中毒昏迷患者，哪项措施不适宜

A.给O2必要时进行人工呼吸

B.给予催吐剂

C.输液

D.通过胃管洗胃

正确答案:B

E.用药强行利尿

34.抢救呼吸道吸入急性中毒首先要采取的措施是（ ）

A.吸氧

B.应用特殊解毒剂

C.促进毒物的排泄

D.立即将病人撤离中毒现场

正确答案:D

E.对症治疗

35.有机磷酸酯类急性中毒表现为（ ）

A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D.神经节兴奋、心血管作用复杂

正确答案:A

E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

36.有机磷酯类急性中毒应选用的药物是（ ）

A.甲基泼尼松龙

B.肾上腺素

C.新斯的明与阿托品

D.阿托品与解磷定

正确答案:D

E.利多卡因

37.阿托品对有机磷酯类急性中毒的哪一类症状无效

A.瞳孔缩小

B.骨骼肌震颤

C.肺部湿啰音

D.腹痛、腹泻

正确答案:C

E.呼吸道分泌物增多

38.抢救巴比妥类药物急性中毒时，不宜采取（ ）

A.给氧，必要时人工呼吸

B.给予催吐药

C.碱化尿液，促进排泄

D.碱化血液，促进细胞内药物转运到细胞外

正确答案:B

E.酸化尿液，促进排泄

39.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（ ）

A.清除尚未吸收的毒物

B.排除已吸收的毒物

C.使用解毒剂

D.对症治疗

正确答案:B

E.立即脱离现场及急救