46.男、50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷、血压160/90mmHg、口唇樱红色、四肢无瘫痪、尿糖(++)、尿酮体(—)、最可能的诊断是( )
正确答案:D
A.脑出血
B.脑梗塞
C.急性心肌梗死
D.急性一氧化碳中毒
正确答案:A
E.糖尿病酮症酸中毒
47.小剂量美蓝静脉注射用于哪种中毒的抢救
A.重金属中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.氰化物中毒
D.有机磷农药中毒
E.急性一氧化碳中毒
48.常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗
A.有机磷农药中毒
B.氰化物中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.重金属中毒
正确答案:D
E.急性一氧化碳中毒
49.在抢救急性一氧化碳中毒时,为尽快纠正组织缺氧应首先( )
A.迅速离开现场
B.吸氧
C.注射激素
D.高压氧治疗
正确答案:A
E.输血
50.急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确
A.组织缺氧
B.COHb增多
C.血红蛋白氧解离曲线右移
D.脑水肿
E.心肌内膜下多发性梗死
51.男,,60岁,煤气中毒一天后来院,深昏迷,休克、尿少、血COHb60%,此急性一氧化碳中毒的病情属( )
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.极度中毒
正确答案:C
E.慢性中毒
52.关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不对
A.主要为组织缺氧
B.CO与Hb有较强亲和力
C.COHb失去携氧能力
D.COHb易解离
正确答案:D
E.全身和中枢缺氧症状为主
53.中间综合征常发生在一氧化碳中毒后( )
A.4~12小时
B.24~96小时
C.7~9天
D.12~24天
正确答案:A
E.30~60天
54.一氧化碳中毒的特征性症状是( )
A.呼吸困难
B.休克
C.口唇呈樱桃红色
D.疲乏、无力
正确答案:A
E.恶心呕吐
55.一氧化碳中毒诊断主要依靠( )
A.现场有煤气味
B.冬季夜间睡眠中昏迷
C.皮肤黏膜呈樱桃红色
D.血液碳氧血红蛋白浓度升高
正确答案:C
E.血氧饱和度下降
56.一氧化碳中毒病人最适宜输注( )
A.新鲜血
B.库血
C.新鲜血浆
D.红细胞
正确答案:C
E.血小板
57.一氧化碳中毒的主要诊断依据是( )
A.碳氧血红蛋白化验阳性
B.血液中氧分压下降
C.血液中胆碱酯酶活性降低
D.血液中还原血红蛋白量超过50 g/L
正确答案:A
E.血液中血红蛋白量小于70 g/L
58.一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是( )
A.O2与脱氧Hb结合速度变慢
B.HbO2解离速度减慢
C.HbCO无携O2能力
D.CO使红细胞内2,3-DPG减少
正确答案:D
E.CO抑制呼吸中枢
59.食品污染可引致的健康危害不包括( )
A.传染病、寄生虫病
B.急性中毒、慢性中毒
C.致癌、致畸、致突变
D.食物中毒
正确答案:A
E.原有的疾病复发
60.环境污染对健康造成的特异性损害包括,除了( )
A.急性中毒
B.致癌作用
C.致畸作用
D.慢性中毒
正确答案:D
E.抵抗力下降
61.急性口服中毒病人能起到沉淀毒物作用的洗胃液是( )
A.1:5000高锰酸钾
B.2%~4%鞣酸
C.温开水或生理盐水
D.3%过氧化氢
正确答案:C
E.2%碳酸氢钠
62.有机磷农药中毒时应用阿托品不能缓解的症状是( )
A.多汗、流涎
B.平滑肌痉挛
C.肌纤维颤动
D.头痛头晕
正确答案:A
E.支气管分泌物增多
63.双侧瞳孔扩大,见于( )
A.硬脑膜外血肿
B.有机磷农药中毒
C.氯丙嗪中毒
D.吗啡中毒
正确答案:A
E.阿托品中毒
64.成人窦性心率超过多少为窦性心动过速?
A.100次/分
B.120次/分
C.150次/分
D.160次/分
正确答案:D
E.200次/分
65.利多卡因对哪种心律失常无效
A.急性心肌梗死引起的室性心律失常
B.阵发性室性心动过速
C.心室纤颤
D.心房纤颤
正确答案:B
E.室性早搏
66.利多卡因
A.对室上性心律失常有效
B.可口服,也可静脉注射
C.肝脏代谢少,主要以原形经肾排泄
D.属于IC类抗心律失常药
正确答案:A
E.为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药
67.室早治疗的有效药物为( )
A.利多卡因
B.阿托品
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.维拉帕米
68.室性早搏的心电图表现下列哪项是错误的?
A.QRS波前无P波
B.QRS形态正常
C.异位起博点在房室交界区
D.T波与主波方向相反
正确答案:D
E.有完全性代偿间歇
69.听诊时心律规则的心律失常见于( )
A.一度房室传导阻滞
B.二度房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.室性早搏
正确答案:C
E.房颤
70.能较早提示左心功能不全失代偿的依据是( )
A.心动过速
B.心脏扩大
C.心肌肥厚
D.夜尿增多
正确答案:A
E.劳力性呼吸困难
71.阵发性室性心动过速常见的原因是( )
A.高血压性心脏病
B.冠心病
C.心肌病
D.风心病
正确答案:A
E.洋地黄中毒
72.电复律的绝对适应症是( )
A.阵发性室性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.心室颤动
正确答案:D
E.预激综合征伴快速房颤
73.抢救高血压急症的首选药物是( )
A.利血平
B.呋噻米
C.维拉帕米
D.卡托普利
正确答案:D
E.硝普钠
74.护理高血压急症病人时不正确的是( )
A.氧气吸入
B.立即建立静脉通路
C.置病人半卧位
D.静滴降压药时每小时测血压一次
正确答案:D
E.加床栏予以保护
75.高血压急症首选的治疗为( )
A.心理安慰,避免紧张
B.迅速卧床休息,避免出现意外
C.迅速给予降压处理
D.给予降颅压处理
正确答案:A
E.运用激素治疗
76.关于高血压危象的救治与护理,以下哪个陈述是正确的?
A.立即口服强力降压药
B.血压应降至160/100mmHg以上
C.病人应绝对卧床休息,床头抬高60°
正确答案:B
D.硝普钠若变为浅棕色,应弃去不用
正确答案:B
E.硝普钠治疗应维持一周以上以巩固降压效果
77.高血压病死亡原因最常见的为( )
A.心肌梗塞
B.脑血管意外
C.肾功能衰竭
D.心功能不全
正确答案:A
E.心律失常
78.关于高血压急症的概念下列错误的是( )
A.恶性高血压
B.高血压脑病
C.高血压危象
D.高血压脑病表现严重头痛,呕吐甚至抽搐
正确答案:B
E.高血压病Ⅰ期
79.护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是( )
A.提供安静的休息环境
B.嘱患者去枕平卧位
C.遵医嘱给予快速降压药物
D.监测血压
正确答案:C
E.给予低脂少盐饮食
80.高血压危象高血压病人在某种诱因作用下,血压在短时间内突然急剧升高,收缩压和舒张压可达( )
A.不变;>130mmHg
B.≥210mmHg;≥100mmHg
C.260mmHg;>120mmHg
D.>200mmHg;不变
正确答案:D
E.200 mmHg;>120mmHg
81.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是( )
A.感染
B.胰岛素治疗不当
C.应激状态
D.饮食失调
正确答案:C
E.胃肠疾病
82.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为( )
A.昏迷
B.皮肤粘膜干燥
C.呼气有烂苹果味
D.二氧化碳结合力下降
正确答案:B
E.呼吸深大
83.高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因,除外( )
A.感染
B.急性胃肠炎
C.脑血管意外
D.静脉高营养
正确答案:C
E.妊娠



